翌日，阳光倾洒在市中心医院的会议室，一片庄重肃穆。

江程煜坐姿端正，眼神坚定，直入主题：“宋文轩老先生二次手术时间定在后天上午八点。

鉴于上次心脏搭桥已完成，此次重点在于心律失常的处理与心脏功能的修复调整。”

“术前，需再次详细评估心脏电生理状况，运用多导联心电图监测与心脏电生理检查，精准定位所有异常起搏点与传导阻滞区域，标记清晰范围与深度。

准备好高能量与低能量两种射频消融仪，依据术中实际情况灵活切换，确保能有效消除异常电活动，同时最大程度保护心肌组织。”

“手术开始，先通过心内超声探头全面探查心脏内部结构与血流状态，确认上次搭桥血管的通畅性及心肌供血改善程度。

在处理心律失常时，对于较表浅、易操作的异常起搏点，采用普通射频消融导管，

以精准的手法、稳定的功率输出进行消融，过程中持续监测心肌电位变化，一旦出现异常波动立即停止操作调整。”

“而对于位置较深、靠近重要传导束的异常部位，启用三维电磁导航射频消融系统，在其引导下，将特制的冷盐水灌注消融导管送达指定位置，利用低温盐水降低消融时的心肌温度，减少热损伤。

每一次消融后，即刻注入心肌保护液，促进心肌细胞恢复。”

“术中，密切关注心脏功能指标，若出现心功能下降，准备好主动脉内球囊反搏装置随时辅助，调节心脏的血流灌注与负荷。

同时，与麻醉师紧密配合，依据血压、心率、血氧等生命体征变化，精确调整麻醉深度与药物剂量，维持循环稳定。”

“术后，安排专人持续心电监护，准备好除颤仪等急救设备以防突发恶性心律失常。

使用血管活性药物维持血压平稳，根据心肌酶谱、肌钙蛋白等指标变化调整用药剂量与时长。

此外，制定早期康复计划，从被动肢体运动逐步过渡到主动康复训练，促进心脏功能全面恢复。”

刘医生沉思片刻后说道：“江医生的方案很清晰，我建议术前预防性使用抗心律失常药物，稳定心肌细胞膜电位，降低术中风险。

术后采用中西医结合的康复方法，利用中药方剂改善心肌微循环，助力心脏功能修复。”

组长表情严肃，语气坚定：“江教授的方案切实可行，我完全赞同。

术前我们要组织团队进行应急情况演练，特别是针对术中严重心律失常与心功能衰竭的应对。

术中严格把控各个环节质量，术后加强监护与康复指导，确保手术圆满成功，不给患者留下任何健康隐患，让老人能顺利康复出院。”

江程煜缓缓站起身来，目光认真地环顾了一下四周，以沉稳且轻柔的语气询问道：

“大家对于此次手术还有什么问题要提出或者讨论的吗？”

会议室里的众人纷纷摇头回应，此起彼伏的“没有了”声回荡在房间内。